Искусственная вентиляция легких в реанимации фото. Искусственная вентиляция легких в реанимации


Искусственная вентиляция легких

   Искусственная вентиляция легких донорским методом на Фантоме

   Исходное положение: на полу размещен фантом с датчиками. Спасатель стоит  на коленях слева от головы фантома; уложив правую руку на лоб, а левую под шею, запрокидывает голову максимально назад (рисунок 2) и удерживает ее в этом положении ладонью правой руки. Рисунок 2:

искусственная вентиляция легких

   При введении воздуха через нос

По команде «К донорской искусственной вентиляции легких приступить» :

- приподнять левой рукой нижнюю челюсть и прижать ее к верхней;

- уплотнить губы большим пальцем руки, удерживающей нижнюю челюсть;

- сделать вдох, нагнуться, охватить своими губами плотно нос, не сжимая при этом крылья носа;

- выдыхать воздух в течение 1,5 - 2 с в объеме 600 - 700 см3 (но не более 1200 см3), обеспечивая плавное повышение давления «в легких» и наблюдая за датчиком; после достижения заданного объема выдоха, прекратить нагнетание воздуха, повернуть свое лицо в сторону, приоткрыть полость рта фантома, продолжая удерживать голову в запрокинутом положении;

- повторять введение воздуха через каждые 5 с.

 

 

 

 

реанимационные мероприятия

  При введении воздуха через рот

   По команде «К донорской искусственной вентиляции легких приступить» :

- удерживая голову в положении максимального разгибания, сделать вдох, нагнуться, герметично охватить своим ртом рот фантома и, прижимая правой щекой обе его ноздри, сделать плавный выдох, как описано выше. Рисунок 3:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

первая помощь   Нос можно также пережимать большим и указательными пальцами ладони, лежащей на лбу.

Проводить искусственную вентиляцию легких в ритме: один выдох через каждые 5 с.

Упражнение выполнять в течение 5 - 10 минут непрерывно.

Зафиксировать ощущение объема вводимого воздуха и после этого продолжать ИВЛ с повернутым в сторону датчиком, ориентируясь по степени поднятия передней стенки грудной клетки фантома.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

   Искусственная вентиляция легких (тренировки на людях)

   Условно пульс и дыхание не определяются.

По команде «Пострадавшего к реанимации подготовить»:

- уложить его горизонтально на спину, на жесткую основу без возвышения головы и подкладывания валика под лопатки.

- открыть полость рта одним из приемов:

а) уложить одну руку на лоб, поместить ребро ладони второй руки на нижнюю челюсть и горизонтальным движением в сторону грудной клетки открыть рот;

б) сложить большой и указательный палец в поперечном положении; упираясь одним пальцем в зубы верхней челюсти, а другим - в зубы нижней челюсти, отодвинуть последнюю книзу;

в) у детей возможно ввести указательный палец за малые коренные зубы и ввинчивающим (покачивающим) движением открыть полость;

г) встать на колени со стороны головы, расположить обе руки у основания нижней челюсти и, надавливая большими пальцами, раскрыть его.

- осмотреть полость, удалить съемные зубные протезы.

- повернуть пострадавшего на правый бок, подпереть его спину своим бедром, повернуть голову на сторону и несколько запрокинуть её;

- очистить полость отрезком бинта (марлевой салфеткой, носовым платком, частью одежды пострадавшего) на указательном и среднем пальцах правой кисти;

- уложить пострадавшего на спину.

При наличии в полости жидкости (кровь, слизь, вода) или инородных тел:

- повернуть его на правый бок, подпереть спину своим бедром, повернуть голову на сторону и несколько запрокинуть её;

- очистить полость отрезком бинта (марлевой салфеткой, носовым платком, частью одежды пострадавшего) на указательном и среднем пальцах правой кисти;

- уложить пострадавшего на спину.

Примечание:  Во время тренировок бинт в полость рта не вводить.

sajt-spasatel.ru

Приемы сердечно-легочной реанимации. Искусственная вентиляция легких и непрямой массаж сердца

Основные задачи при возвращении к жизни человека (реанимации), находящегося в клинической смерти, заключаются в обеспечении проходимости дыхательных путей, поддержания вентиляции легких и кровообращения.

Экстренное восстановление проходимости верхних дыхательных путей. Этот метод состоит из нескольких приемов. Прежде всего, больного укладывают горизонтально на спину. Голову максимально запрокидывают назад, под плечевой пояс подкладывают валик из ткани или кусок дерева (бревна), или спасатель подкладывает одну руку под шею, а другую помещает на лоб больного. Необходимость проведения этого приема связана с тем, что в бессознательном состоянии у человека происходит расслабление мышц шеи и головы. В результате этого происходит западение корня языка и надгортанника и закупорка дыхательных путей. Это явление возникает при горизонтальном положении больного на спине (даже на животе), а при наклоне головы пострадавшего вперед (иногда несведущие люди, оказывающие помощь, даже подкладывают под голову подушку) закупорка наступает в 100% случаев. Хорошо известно, что значительная часть людей, впавших в бессознательное состояние, погибает от удушения собственным языком. При запрокидывании головы назад язык отодвигается вперед и освобождает дыхательные пути.

После запрокидывании головы делается пробный вдох «ото рта ко рту» (техника излагается ниже). В случае неэффективности пробного вдоха максимально выдвигают нижнюю челюсть вперед и вверх. Для этого либо поднимают подбородок одной рукой, помещая один палец в рот пострадавшего, либо захватывают нижнюю челюсть двумя руками у основания, зубы нижней челюсти должны располагаться впереди линии зубов верхней челюсти.

Оптимальные условия для обеспечения проходимости верхних дыхательных путей создаются при одновременном запрокидывании головы, предельном выдвижении нижней челюсти и раскрытии рта больного.

Причиной закупорки воздухоносных путей кроме корня языка могут быть инородные тела (зубные протезы, сгустки крови, слизь). Их необходимо быстро убрать при помощи платка на пальце или салфетки, затрачивая на эту манипуляцию минимальное время. Голова пострадавшего в это время должна быть повернута набок, чтобы предупредить попадание инородных тел в дыхательные пути.

Искусственная вентиляция легких. Популярные в прошлом методы искусственного дыхания (способы Сильвестра и др.) в настоящее время оставлены как малоэффективные. Люди вернулись к древнему способу оживления путем вдыхания воздуха в нос или в рот больного. Совершенно естественно возникает вопрос: будет ли польза от того, что мы своим отработанным воздухом наполняем легкие больного? Ученые подсчитали, что воздух, выдыхаемый спасателем, дает больному вполне достаточно кислорода. При возможности выбора способа лучше использовать метод «изо рта в рот», т.к. узость носовых ходов создает повышенное сопротивление на выдохе, кроме того, они часто бывают забиты слизью и кровью.

Техника искусственной вентиляции легких методом «изо рта в рот»:

1. Встать сбоку от пострадавшего.

2. Положить одну руку на лоб пострадавшего, а другую под затылок, произвести запрокидывание головы больного, при этом рот, как правило, открывается. Если рот не открывается, то надо выдвинуть нижнюю челюсть.

3. Спасатель делает глубокий вдох, слегка задерживает выдох, и, нагнувшись к пострадавшему, полностью герметизирует своими губами область его рта, создавая как бы непроницаемый для воздуха купол над ротовым отверстием больного. При этом ноздри больного надо зажать 1-ым и 2-ым пальцами руки, лежащей на лбу. Отсутствие герметичности - частая ошибка при реанимации. Утечка воздуха через нос или углы рта пострадавшего сводит на нет все усилия спасателя.

4. После герметизации нужно сделать быстрый выдох, вдувая воздух в дыхательные пути пострадавшего. Эта процедура должна длиться около 1 секунды. Объем вдуваемого воздуха должен быть не менее 1-1,5 литра, что необходимо для стимуляции дыхательного центра. Спасатель должен обратить внимание на то, как поднимается грудная клетка больного при искусственном вдохе. Если амплитуда движения грудной клетки небольшая, то это значит, что мал объем воздуха, либо западает язык.

5. После окончания вдоха спасатель разгибается и освобождает рот пострадавшего, ни в коем случае не прекращая переразгибания его головы, т.к. иначе язык западет и будет препятствовать спонтанному вдоху пострадавшего, происходящему за счет эластичности легких. Выдох пострадавшего длится около двух секунд. Надо следить, чтобы выдох был в 2 раза продолжительнее вдоха.

6. В период выдоха пострадавшего спасатель делает 1-2 коротких вдоха-выдоха для себя.

7. Цикл повторяется сначала, частота таких циклов - 12-15 в минуту.

Следует иметь в виду, что при вдувании воздуха часть его попадает в желудок, вздутие которого затрудняет оживление. Поэтому периодически надо надавливать на подложечную область пострадавшего с целью освобождения желудка от воздуха.

Техника искусственной вентиляции легких методом «изо рта в нос»:

1. Положив одну руку на лоб пострадавшего, а другую - на его подбородок, разгибают голову и одновременно прижимают нижнюю челюсть к верхней.

2. Пальцами руки, поддерживающей подбородок, нужно прижать нижнюю губу, герметизируя тем самым рот.

3. После глубокого вдоха губами накрывают нос пострадавшего, создавая над ним непроницаемый для воздуха купол.

4. Производят короткое сильное вдувание воздуха через ноздри (1-1,5 л), следя при этом за движением грудной клетки. После окончания искусственного вдоха нужно обязательно освободить не только нос, но и рот больного; мягкое нёбо может препятствовать выходу воздуха через нос и тогда при закрытом рте выдоха вообще не будет. При оживлении детей вдувание воздуха производят одновременно через нос и рот.

Исходя из эстетических и гигиенических соображений, при искусственной вентиляции легких рекомендуется применять платок или другую ткань, накладывая ее на рот пострадавшего.

Поскольку искусственная вентиляция легких по способу «изо рта в рот» или «изо рта в нос» это единственная возможность спасти пострадавшего с остановкой дыхания, а тем более с остановкой сердца, то следует считать применение данного способа моральной обязанностью каждого человека, оказывающегося рядом с умирающим.

Непрямой (закрытый) массаж сердца. Начиная с 60-х годов прошлого столетия, при клинической смерти стали применять непрямой или закрытый массаж сердца.

Сердце можно сравнить с насосом, который перекачивает богатую кислородом кровь из легких в жизненно важные органы, в первую очередь, головной мозг. При остановке сердца прекращается кровообращение, и кислород не поступает в ткани.

Главной задачей является немедленное восстановление кровоток. Восстановление кровообращения производится с помощью непрямого массажа сердца. Как известно, сердце находится между двумя костными образованиями: грудиной и позвоночником. Если человека в состоянии клинической смерти положить позвоночником на жесткое основании (пол, жесткую кушетку) и на нижнюю треть грудины нажать двумя руками с такой силой, чтобы грудина прогибалась на 4-5 см, то сердце сдавливается между двумя костными поверхностями - происходит искусственное сжатие сердца. Это систола, во время которой кровь из сердечных полостей выталкивается в крупные сосуды. Стоит отпустить грудину, как сердце за счет своей эластичности возвращается к первоначальному объему и кровь из крупных вен заполняет его полости - происходит диастола (расслабление). Частота надавливаний на грудину должна соответствовать естественной частоте сокращений сердца - 60-70 раз в минуту.

Техника непрямого массажа сердца:

1. Больной должен находиться на спине, на жесткой основе (земля, пол). Массаж на мягком основании неэффективен и опасен (можно повредить печень). Расстегивают поясной ремень или аналогичную часть одежды, стягивающую верхнюю часть живота, чтобы избежать травмы печени. Расстегивают на груди верхнюю одежду.

2. Зона приложения силы рук спасателя находится строго по средней линии на нижней трети грудины, на три-четыре поперечных пальца выше места прикрепления к грудине мечевидного отростка. Любое другое место приложения рук спасателя - слева от грудины, выше средней линии, на уровне мечевидного отростка - совершенно недопустимо. Надо нажимать на грудину, а не на область сердца.

3. Спасатель становится с любой стороны больного, кладет одну ладонь на другую и производит надавливание на грудину. Руки спасателя выпрямлены в локтевых суставах, давление производит только запястье, пальцы обеих рук приподняты и не касаются грудной клетки. Руки спасателя должны быть перпендикулярны по отношению к поверхности грудной клетки пострадавшего. Компрессия грудной клетки производится за счет тяжести туловища спасателя. Только при соблюдении этих условий можно добиться смещения грудины по направлению к позвоночнику на 4-5 см и вызвать сдавливание сердца.

4. Продолжительность одного сдавливания грудной клетки - 0,5 сек. Интервал между сжатиями - 0,5-1 сек. Темп массажа - 60 массажных движений в 1 минуту. В интервалах руки с грудины не снимают, пальцы остаются приподнятыми, руки полностью выпрямлены в локтевых суставах.

При проведении реанимации одним человеком после двух быстрых вдуваний воздуха в легкие пострадавшего приходится 10-12 надавливаний грудной клетки, т.е. соотношение вентиляции и массажа равняется 2:12. Если в реанимации участвуют два человека, то это соотношение составляет 1:5.

Детям до 10 лет массаж проводят одной рукой, а младенцам - двумя пальцами (2-ым и 3-им) с частотой 100-120 надавливаний в минуту.

При проведении непрямого массажа возможно осложнение в виде перелома ребер, что определяется по характерному хрусту во время надавливаний. Это само по себе неприятное осложнение ни в коей мере не должно служить основанием для прекращения массажа.

Обязательным условием проведения массаж сердца является постоянный контроль за его эффективностью.

Критериями эффективности массажа следует считать:

1. Изменение цвета кожи, она начинает розоветь.

2. Появление пульсового толчка на сонной и бедренной артериях, иногда на лучевой артерии.

3. Сужение зрачков и появление реакции на свет.

4. Иногда - появление самостоятельных дыхательных движений. Если в течение 25-30 минут признаки эффективности не появляются, то мероприятия по оживлению следует считать мало перспективными. И все же реанимацию лучше не прекращать до прихода врача.

Всегда следует помнить, что жизнь человека с внезапной остановкой кровообращения в руках того, кто увидит его первым.

 

lektsia.com

В каких случаях врачи имеют право отключить от искусственной вентиляции легких

В каких случаях врачи имеют право отключить от искусственной вентиляции легких  

Не могу успокоится,аж выворачивает меня от такого бездействия со стороны матери,скажите разве так можно?+++

Может быть "спокойная как удав" - это реакция на стресс? Такое бывает.

Применять сердечно-легочную реанимацию и искусственную вентиляцию легких в случае, если у вас остановится сердце.Принятие мудрого решения. Используйте эту таблицу, чтобы помочь вашему врачу принять правильное решение.

Может она в шоке.

Она всё равно ничего сейчас не может. Я восхищаюсь такими тётками- я от всего рыдаю и в истерику впадаю. Пусть молится..

Она права. Нормальная здравомыслящая женщина. Сейчас она ничем не поможет. А истерить при нем тем более не стоит - только хуже будет.А в реанимацию точно никого не пускают - это вам не кафе, за ручки там держаться.

Ну может она в шоке и не соображает что делает.

Чужая душа - потемки. Не осуждаю нисколько.

Вопиющий случай произошел в Хургаде клиника, в которой в состоянии комы находился российский турист Евгений Кузнецов, отказалась дожидаться полной оплаты по счету за лечение и отключила его от аппарата искусственной вентиляции легких...

Наверно у нее шок, просто не дошло, что случилось...

Во во, согласна с Koshik Good у меня бывают такие реакции, организм видимо какое то вещество в пускает в кровь, что и не нужно колоть успокоительное, но это если очень сильно потрясение.

Может она на успокоительных. А лучше бы было если бы она истерила и всех доставала живьем, поверь это гораздо хуже.

Скорее всего это шок. Она ещё и не поняла толком что случилось. И мысли о том что он может умереть её голову ещё не посещали, она этого не осознала толком.

Не ваше дело

Современные методы искусственной вентиляции легких ИВЛ можно условно разделить на простые и аппаратные. Простые методы обычно применяют в экстренных ситуациях при отсутствии самостоятельного дыхания апноэ ...

Думаю у нее правда шок..

Не суди, девочка, ты еще молодая. Это шок, ты даже представить не можешь каково ей сейчас. Ты домой к мужу, а она один на один со своим горем.... Тебе бы рядом с ней побыть, а не в ответах висеть..

Да в шоке она. Может ее накачали чем нибудь. А в палату ей действительно лучше не ходить. Сыну и так хреново, а тут еще мама рыдать будет. У меня так было, когда я пришла в реанимацию к своему новорожденному сынуле. Я плакала когда туда зашла и тут же заревели все дети, которые там лежали. Меня выпроводили. Сказали прийти, когда успокоюсь. Больные всё чувствуют. Пусть лучше к парню прийдет кто то другой, кто рыдать не будет.

Когда мой ребенок попал в реанимацию я на все запреты "сюда нельзя" наплевала и все равно прорвалась туда и если бы тогда, когда ребенка уже хотели отключать от ИВЛ я не сорвалась на врача, сказав, что я его просто убью если отключит аппарат, сейчас бы не было у меня дочки, за жизнь близких нужно бороться.

Реакция на страшные события у разных людей разная. Кто-то бьется в истерике, кто-то впадает в ступор. Вы, наверное, даже в кино видели, когда кому-то говорят: поплачь-легче будет, а человек отвечает, что у него слез нет. Но это не значит, что не переживает или бесчувственный. Наоборот, такие внешне спокойные сгорают изнутри, а излишне эмоциональные порыдали, да забыли!

Прекращение искусственной вентиляции легких. Не менее важной проблемой, чем начало ИВЛСчитается, что длительная ИВЛ вызывает в ряде случаев зависимость к респиратору уСледует отметить, что современные аппараты ИВЛ имеют широкий набор вспомогательных...

Человек может на людях горе свое не показывать, КАК ей плохо знает только она. Кто-то орет, причитает (не очень верю в искренность этого) , а кто-то душу себе изорвет молча.

Это не спокойствие поверти а уже глубокий шок у моей подруги тоже самое было человек не оправился после одного горя как тут пришло другое вам ее не понять не дай бог такое пережить кому

ХРЕНА В СТУПЕ в реанимацию пустят!! ! К сожалению, лежал там Муж.. . Обрыдала все пороги, напихала денег во врачебные карманы.... Не надо туды лезть! Им там половина микроба навредитьможет!Со стороны душевной - мамапоступила не очень.. . А с практической- всё правильно! Ещё б и её откачивали....

Помогите в горе разобраться как сделать...

Ситуация страшная. но зачем сейчас платки. свечи?

1.2. В каких случаях применяется искусственная вентиляция легких?Опытный врач-реаниматолог, имея в распоряжении современный аппарат ИВЛ с возможностями регулирования длительности вдоха, потока и давления осуществляя ИВЛ по давлению PC ...

Искренне прошу Бога чтобы все наладилось у Вашей семьи...

Пациент скорее мёртв, чем жив. платки носить после погребения, свечки ставить без комментариев, просто, за такого-то и всё.

Если мозг умер, то уже мертв.

Если мозг мертв-увы он тоже никогда не придет в себя.... а поддержка жизнеобеспечения считаю не целесообразным (цинично, знаю) . отключить его и похоронить по человечески.

Сами подумайте мозг мертв, то есть все что он знал, помнил, вся его индивидуальность мертва. Вы поддерживаете его жизнь искусственно, значит сам бы он без него давно умер. Простите, что говорю об этом, но мне кажется, что Вы просто держите его душу в давно мертвом теле, я не понимаю зачем. Но это Ваше решение, я не в праве судить. Соболезную Вам, желаю поскорей справиться с горем, будьте сильной и всего Вам хорошего...

Но врачи из Хургады не стали ждать, когда специалисты заберут пострадавшего на лечение в Москву, и отключили его от аппарата искусственной вентиляции легких под предлогом того, чтоК сожалению, в данном случае международное законодательство дает право принять...

Вы в своём уме? Пусть он и "растение" на данный момент, но живое. Свечки за здравие сейчас надо ставить! И как можно носить траур по фактически живому человеку? То, что мозг умер, не более чем предположение врачей.

Соболезную! Если произошла смерть мозга, то уже все. По-моему в законе даже оговаривается, что смерть мозга приравнивается к смерти человека. Ведь врачи проводили тесты, ЭЭГ, не от балды ведь сказали, что мозг умер. Сердце само остановится, смотря насколько оно крепкое у него! Но у нас в Беларуси от аппарата ИВЛ (насколько я знаю) не отключают. Пока не надо платков, когда отдадут тело, тогда и траур. А пока ведь он в больнице. А насчет свечек- спросите в церкви у батюшки, он уж точно скажет как лучше. Еще раз соболезную! Крепитесь!

Относитесь, так как относятся его родители. Проявите уважения к их решению. А свечки поставить успеете, когда отключат от аппаратов.

Не надо сейчас носить траур, еще тело живет, поддерживайте свою сестру-ей сейчас тяжелей-это ее ребенок.

Свечки строго за здравие ставить от оппарата не отключайте.. оплакивать рано (поверьте) он фактически живой .и плотков носить не надо... и не соглашайтесь на эфтоназию и отключение аппарата .грех. отнаситесь как к живому .простите есле что не так .мне очень жаль что у вас такое горе.

Искусственная вентиляция легких является одним их основных методов интенсивной терапии, применяемых в реанимации иУспешное владение этими навыками необходимо широкому кругу врачей м среднего медперсонала, принимающего участие в лечении новорожденнных.

Самое тяжёлое на свете это терять близких. Ольга, какие траурные платки. какие свечи, о чём вы думаете!! ! Не хороните человека раньше времени! Допустим в случаях когда человек пропал и его судьба неизвестна, всегда нужно молиться только о его здравии т. к. несмотря ни на что для Господа каждая душа жива. Остановки сердца не было и организм функционирует, а значит живёт, пусть так на аппарате, но живёт. Поэтому молитесь о здравии, читайте канон о болящих. И помните самая сильная молитва это молитва матери. И как сказал Господь «По вере вашей да будет вам» Родители могут сходить в Лавру к старцу, спросить совета и просить молитв его. Чудеса бывают, в них надо только верить. У родственников моей подруги ослеп полностью сын (тоже живут в Москве) , врачи только развели руками и сказали это неизлечимо. Родители мальчика поехали к Матроне московской, читали акафист, псалтырь. Где то через полгода мальчик стал различать свет и в данный момент у него 100% зрение. И это не единственное чудо с которым я столкнулась в своей жизни.В храме вы можете заказать сорокоуст о здравии если племянник крещёный (молитва читается в алтаре во время богослужения в течении 40 дней) в монастыре неусыпаемый псалтырь (тоже если крещён)Надежда пусть не покидает вас. Душевных сил вам, терпения. Молитвослов http://www.molitvoslov.com/Спаси Господи!

Вот когда похоронят - тогда и будет оплакивать!

Ситуация действительно тяжелая. Но мое мнение оплакивать и уж свечки за упокой ставить точно рано. Свечки за здравие, и молитесь... мозг нашими учеными практически вообще не изучен, что там умерло, а что нет не им судить...

Не нужно пока платков.. . Ведь тело то пока живо.Ой, даже не знаю, что и посоветовать.. . Ситуация тяжелая. Держитесь. Сочувствую вам.

Сочувствую Но траур только после погребения, Тело еще на земле.

Могут ли врачи-реаниматологи самостоятельно принять решение об отключении от ИВЛ, не спрашивая разрешения родных?Конечно, все случаи индивидуальны, но, в большинстве сво м, аппарат ИВЛ будет качать воздух, пока его не выключат, а сердце уже реже будет качать кровь...

Вопрос к врачам . Отец в реанимации , нам ничего не говорят,но его не переводят в палату

Пока его состояние не перестанет внушать опасения он останется в реанимации, кстати радуйтесь, не дай бог что случится там помогут намного быстрее чем в общей палате, да и спецы там как правило покруче.

Египетские врачи отключили туриста от искусственной вентиляции легких из-за неуплаты.- К сожалению, в данном случае международное законодательство дает право принятьМежду тем, туроператоры признают, что страховая компания имела полное право отказать...

Реанимация -не конец света а лишь отделение, где пациенты находятся под более пристальным наблюдением. Не думаю, что от вас что то скрывают. Видимо состояние действительно тяжелое. Если кровотечение было массивным, то у папы наверняка анемия постгеморрагическая, и есть еще много других нюансов, которые лучше контролировать в реанимации. Наберитесь терпения.

Пока состояние оценивается врачом как "стабильно тяжелое"- из реанимации его не переведут. Это для его же блага. Поверьте, без видимых оснований просто так держать в реанимации пациента никто не будет. И прогнозы в таких случаях врачам давать трудно- все очень индивидуально. Поэтому отнеситесь к этому с пониманием. Выздоравливайте, пусть все будет хорошо!

Не надо бояться слова "реанимация". Вам верно все отвечают. Папе в реанимации будет лучше, потому что там контроль за ним 24 часов в сутки со стороны очень грамотных и самых быстро реагирующих врачей всего стационара. Пока состояние не улучшится, ему надо находиться там.Скорейшего выздоровления Вашему папе!

В наше трудное время бывает такое, что у врачей, как и у бандитов, идёт передел сфер влияния, этому врачу просто удобней, чтобы его пациент был там, возможно и так. Хуже было бы, если бы тяжёлого больного отправили в общую палату, или ещё хуже - домой. Точно сказать нельзя, может дело не в его состоянии, а в том, что сказал пахан этой больници, возможно, если в реанимации будет мало людей, то отделение закроют, вот врачи и натягивают показатель

3-10 дней. выкарабкаетсяю.. ждите .не мешайте врачам. не нервируйте. Посто надо молиться! Идите в церковь и свечу о здравии.. срочно

Он там находиться уже 2 недели на искусственной вентиляции легких?Во-вторых, вы пишите, что не сильны в медицине, в таком случае я вамВрач сказал правильно касательно операции и КТ, НО он не вправе отключать от ИВЛ вашу маму, пока мозг не умер!!!

Ну и чего ...тебя послушаешь дак действительно хочешь отвязаться, тебе сказали стабильное тяжелое... че тебе надо? чтоб тебе на мединском языке объяснили что с ними происходит, тогда вообще не отвяжишься.

Если операция тяжелая, длительная, с большой кровопотерей - то дня четыре его там точно продержат, может и больше, все индивидуально. В реанимации он под постоянным наблюдением - это лучше для него. Пока состояние тяжелое - он будет в реанимации, главное, что оно стабильное и нет ухудшений.

Все будет ХОРОШО.... надейтесь, верьте и молитесь

Господа атеисты, что же тогда клиническая смерть?

Изъятие Душой Сознания из тела.. все переживают подобный процесс во время сна (тело есть, сознание отсутствует)Жизнь - через Душу - поддерживается в теле двумя "нитями" - оживлением работы сердца и наличием адекватного(душевного) Сознания

С 3 месяцев ребенок был подключен к аппарату искусственной вентиляции легких.По закону Великобритании судьи имеют право принять такое решение, хотя это был первый подобный случай в судебной практике.

Строго говоря, клиническая смерть является как бы предшественницей смерти биологической (то есть той, что уже совсем), при которой некоторые органы уже отключаются, но процесс, путём щекотания умирающего дефибриллятором, и частых надавливаний руками на его грудную клетку, обратим. Особо интересующиеся могут почитать на эту тему соответствующие источники, нас же интересует лулзовость данного явления. Дело в том, что многочисленные атсрологи, эксперты магии, экстрасенсы, гадалки и просто люди с богатой фантазией не могли оставить столь богатое на всевозможные волшебства явление, и на данный момент про клиническую смерть рассказано много чего интересного. Итак, сферическая клиническая смерть в вакууме содержит:Выход души из тела. Причём обязательно ощущения себя, как некой сферической светящейся сущности или чего-то такого.Наблюдение своего тела и медиков, копошащихся над ним, сверху (можно сбоку, можно сзади).Свет в конце тоннеля. Этот пункт обязателен, без него рассказ о клинической смерти выглядит совершенно неканонiчно. Этому явлению есть вполне научное объяснение. В отсутствии кислорода (а это уже где-то третья-четвертая минута остановки сердца) начинает разлагаться родопсин, который в процессе посылает какие-то импульсы на зрительный нерв. Что собственно и создает иллюзию света в конце туннеля. То есть если поциент рассказывает про свет в конце туннеля, он как минимум минуты три-четыре клеил ласты.Полёт по тоннелю с дикой скоростью и перегрузками (впрочем, перегрузки по желанию).Спецэффекты. Небывало яркий, но не режущий глаза свет, звёздное небо, другие измерения, пришельцы, атсральные миры и взрывающиеся вертолёты.Звуки. Любые! Желательно, невоспроизводимые в реальной жизни. Главное, чтобы были, а то не поверят. (Википедия упоминает очень неприятный шум, как первое сенсорное впечатление. Медики объясняют его недостатком кислорода в слуховых отделах МНУ)Встреча с Б-гом или просто с какой-то всесущей материей.Брифинг и обретение Истины и Миссии на дальнейшем трудном жизненном пути.Прочие необычные ощущения.Возвращение в бренный и несправедливый мир.Слышат «Ещё разряд», «пип-пип-пип». *******

Скрытые резервы тела! Мозг, так для справки, не умирает мгновенно, а приостанавливает свою деятельность. Ссылаться на высшие силы не всегда обязательно. Большинство случаев можно объяснить со стороны медицины и физиологии.

Приведу пример с вашими любимыми часами. Если они сломались и остановились, то можно их подчинить запустить снова. А вот если у часов будет душа, которая покидает их после смерти, то их уже не запустишь вновь. Галлюцинации с выходом из тела, адом и раем и светом в конце тоннеля связаны с процессами в мозге, которые происходят из-за кислородного голодания тканей.

Клиническая смерть

Клиническая смерть и смерть мозга - это, мягко говоря, не совсем одно и то же, если что )

Независимо от показания к искусственной вентиляции легких ИВЛ , основное заболевание должно быть потенциально обратимым, в противном случае невозможно отлучение от искусственной вентиляции легких ИВЛ .

Остановка сердца и выход Души - Сознания из тела! Кстати в библии таких рассказов нет, а умирали в ней и якобы воскресали многие, например Лазарь!

"Мозг-то уже умер" - это не клиническая, а биологическая смерть, идиот! После биологической смерти никто ещё не ожил.

Клиническая смерть – это когда признаков жизни нет, а все органы и ткани тела ещё живы.я там в комментах скинул живое видео , ни один еще на моей практике САМ не справилсяс клинической смертью , агабла-бла-бла сплошное.. ((

Сердце рвётся на части от беспомощности!Умоляю,прочтите!

Кошмар....Крепитесь((((Не могу ответить ...

Искусственное дыхание искусственная вентиляция легких, ИВЛ комплекс мер, направленных на поддержание оборота воздуха через легкие у человека или животного , переставшего дышать.

ГДЕ находится больница, в которой работают ТАКИЕ врачи???

ИДИТЕ К ГЛАВВРАЧУ, ПРОСИТЕ, ТРЕБУЙТЕ - НЕ БЕЗДЕЙСТВУЙТЕ!!!

Да уж...(((а вы не пробовали обратитсья к другому врачу?Часто такое бывает, что одни врачи говорят, что надежды нет, а другие успешно лечат того же больного! Не сдавайтесь...ищите способы!Сколько больных людей, котрым говорили, что надежды на спасенье нет, а они продолжали жить!!!

Врачи многие просто бездушные сволочи. Крепись.

Наша медицина самая "гуманная" в мире! Могу только выразить сочувствие, держись! Очень хотелось бы помочь, но не знаю как.

Надо капельницы ставить

Искусственная вентиляция легких. Воздух необходим человеку намного больше, чем вода или пища, ведь без него он сможет прожить всего несколько минут. В случаях, когда у человека останавливается дыхание, единственный способ помочь...

Нет слов. найдите частную больницу

Да смириться с равнодушием врачей очень сложно, это очень жестоко, я тебе сочуствую... Но могу сказать лишь только что надо держаться и не сдаваться, да это банально но это от души, извини не знаю что ещё сказать...

Кашмар то какой!...ты уж не оставляй ее одну ...до самого конца....а врачам поугражай, что жалобу на них напишешь....ну или слезами как-нибудь на них подействуй...это не дело конечно

Это какой то кошмар!!!Они же не имеют право так делать!!!!Не переживай, МЫ С ТОБОЙ МЫСЛЕННО!!!!

Вот сц*ки. Срочно забирайте и в другую больницу или подключите СМИ, вот будет клёво.

Консультация врача. Для пользователей Скорая помощьВажное значение имеет правильное питание больных.Оглавление темы ИВЛ - искусственная вентиляция легких.

Будь больше с ней, ей это важно чувствовать, обратитесь ещё куда-нибудь, только будь сильной, пожалуйста!

Срочно транспортируйте ее в Склифасовского. Инсульты не проблема, если вовремя оказать помощь.Не слушайте этих "оборотней" костоломов... Спасайте человеку жизнь....

Ой!!!Боже мой! Какой кошмар! Крепитесь. Бог все же есть наверху. верьте в лучшее. Держитесь!!!!

Врачи козлы, я бы высказала им все, очень вам сочувствую, такие вещи просто так не проходят, жизнь длинная, им аукнится как как можно быть такими бессердечными

Сходите в церковь,помолитесь от всего сердца.Поставьте свечу за здравие.И Вам станет легче и,возможно,тёте.В жизни есть место чудесам:)

В данном случае триггер отключен и аппарат не слушается пациента.Настройку аппарата искусственной вентиляции легких должен осуществлять врач, который уже имел опыт работы с такими аппаратами.

Iskrene sochustvuyu tebe,a sostoroni doktora eto ochen ne pravilno i jestoko,on doljen podderjivat' i vselyat nadejdu lyudyam,on prosto izverg,pochashe rasgovarivay s tyotey i ubejday eyo chto vsyo budet horosho,no ti ochen staraysya,chtobi ona ot dushi v eto poverila,samovnushenie ochen pomogaet,daje v bezvihodnih situatsiyah,mojno prostoy voduy vilechit cheloveka esli vnushit emu,chto eto super lekarstvo,udachi tebe v etoy nelyogkoy situatsii vsyo poluchitsya nado verit v eto

Не надо обвинять врачей! Это ваша подача материала. врачам виднее. Возможно там нет надежды на восстановление. иногда возвращение человека к жизни после комы ничем хорошим не оборачивается. вы не знаете случаи. когда родственники сами просят отключить пациента от аппаратов, потому что это очень тягостно, что человек мучается, а надежды нет. Врачи не виноваты. что вашу тетю парализовало. не надо их винить во всех смертных грехах. Они врачи, а НЕ БОГИ!

Надо искать другие варианты, другие больницы...пойти в храм...молиться...Бог не оставит и сделает, как лучше... я помолюсь за тебя и твою тетю...

Если глав врач не помогает, то обратитесь выше и делайте это сейчас!!! Найдите врача-специолиста!!! Пусть он решает, можно транспортировать или нет!!! Делайте всё возможне, требуйте, добивайтесь!!!А надежда должна жить!!! Просто даже если на зло этим врачам!!!

Действительно врачи не боги. Я сама врач. А что за диагноз то? Раз отказывают в лечении, наверно онкология неоперабельная? А вот то что врач говорит при пациенте о его неизлечимости, то это просто нарушение врачебной этики и это плохо.

Воспаление вроде вылечили, но врачи говорят, что не удается восстановить самостоятельное дыхание и отключить от аппарата ИВЛ.По-моему, он и сам не знает,что делать, ведь отключить от аппарата он не имеет права, я правильно понимаю?

Когда человек в коме, он находится в реанимации на аппарате ИВЛ. А там и вводят прэнтеральное питание. Такого не может быть. Я не могу в это поверить, что все так, как вы говорите.

Интересно ваше мнение.

Ну вы с ума сошли чтоли... стока много букав вывешивать... я же маленький мальчик... мне нельзя столько читать... ослепну...

Искусственное дыхание искусственная вентиляция легких, ИВЛ - комплекс мерТипичные ситуации, в которых требуется искусственное дыхание несчастные случаи в результате автомобильных аварий, происшествия на воде, поражение электрическим током, утопление.

Даже страшно подумть о таком! а с другой стороны - для чего мучить малыша два года, если он всё равно умрёт?

Мммм.. . а смысл было оставлять его мучиться еще 2 месяца? Из-за псевдоморализма или псевдогуманизма?

Ужас.... ((((((((((((((((((Жалко так. НЕ кто не в праве решать жить или не жить!!! !Иногда человек который лежит в коме и про него говорят, что нет шансов!!! !А он выкарабкиваеться!!!!

Я в ужасе от того, что какие-то там суды, какие-то там люди решают - ЖИТЬ ИЛИ НЕ ЖИТЬ.Когда взвешивают на весах выгодно-невыгодно жизнь - ну не понимаю я этого.И понимать не хочу.

В таких случаях родителям нужно выкупить апаратуру и нанять сиделку. Кома может продлиться очень долго, бывают случаи благоприятного исхода.

Искусственная вентиляция легких. Методика проведения искусственной вентиляции легких ИВЛ .Кровь, бывшая в левом желудочке, поступит в систему большого, а бывшая в правом в систему малого круга кровообращения.

Сложный вопрос, в конце концов родители могли лечить ребенка за свои деньги, как я понимаю и тогда его никто бы не умертвил, это однозначно-почему они это не сделали? , значит, не так уж они и против были, в конце концов, без их согласия этого просто не смогли бы сделать, как вы себе это представляете? -без согласия родителей, значит, они сперва согласились, а потом им расхотелось, так получается?а в целом, хоть и суровое, но правильное решение

Что это за врачи? ! Они должны до конца бороться за жизнь, а не свешивать ручки! Пусть два месяца, пусть год, но ведь это был чей-то ребенок! Сволочи!

При смерти тела душа умирает ли? (Вопрос не для свидетелей)

Ее нет в этом смысле.А так нет.

Продленная ИВЛ после операции. Одна из наших лекций была посвящена искусственной и вспомогательной вентиляции легких.Мы имеем ввиду монотонность механической вентиляции легких.

Как может существовать то, чего нет?

Вы верите статейкам из серии "Британские учёные установили, что вода, возможно, мокрая" ? :))

Это точно учёный? "...но ученый (Доктор Стюарт Хамерофф) отмечает, что они (критикующие его другие учёные) до сих пор не смогли опровергнуть ее (теорию)". К тому же анестезиолог, выдвигающий физическую теорию "о самой ткани Вселенной"...

А не старческий маразм его посетил ?

Верю, что жизнь вечна, посто меняет оболочку. А эти х учёных можно опровергнуть одной фразой - тот кто умер, не вернулся назад, чтобы рассказать, а тот кто вернулся - не умер.

Эксперт здоровья Рубрики На приеме у врача В каких случаях используется транспортный аппарат ИВЛ?В качестве одной из реанимационных мер применяется искусственная вентиляция легких ИВЛ .

Может нам и не нужно знать существует ли жизнь после смерти.. . Ведь если люди будут знать наверняка, что да.. . тогда за жизнь держаться не нужно.. . Малейшая проблема.. . прыгнул с моста и начал все с чистого листа.. . Здоровый образ жизни.. . зачем? я еще в следующей жизни успею.. . Люди слишком слабые существа для обладания такими знаниями.

На этот счет мнения, как видите, полярные. Нельзя наверняка утверждать то, что не подлежит научному исследованию. Понятие души у людей размыто, ее нельзя ни увидеть, ни услышать, а почти всю информацию люди вопринимают через эти органы чувств. Что находится за пределом диапазона чувствительности, нельзя предъявить, хотя гипотез существует множество. Знания об этом существуют, ибо существуют люди с расширенным диапазоном восприятия мира, но передать эти знания другим проблематично, ибо доказать их наглядно, все-равно что доказывать слепому от рождения, что мир разноцветен и пытаться рассказывать ему об этих цветах.

Стюарт Хамерофф анастезиолог и нейробиолог, он может видвигать любые домыслы, будучи под анестезией. притом, нейробиология — наука, изучающая устройство, функционирование, развитие, генетику , биохимию , физиологию и патологию нервной системы .Эти знания узконаправленные на нервную систему и только. как можно делать такие выводы не будучи физиком уровня эйнштейна.учитывая что ткани Вселенной - это Темная материя, Темная энергия и бозоны Хиггса.учитывая это, если он докажет, что мы из ткани вселенной, то это полностью исключит единого Бога творца.

«Смерти нет» , -ГОЛЛАНДСКИЙ кардиолог Пим ван Ломмель доказывает, что душа бессмертна, а сознание не зависит от мозга.-Правомерно ли использовать для описываемого феномена выражение "жизнь после смерти"?Есть ли подтверждения этого невероятного вывода- ВСЕ, конечно, слышали о том, что после остановки сердца человек несётся по тёмному тоннелю, в конце которого - ослепительный серебристый свет, живописные ландшафты, звучит приятная музыка, входящего в иной мир встречают умершие родственники.Наша группа опрашивала пациентов непосредственно после выхода из комы, когда впечатления свежи. Из 344 опрошенных лишь 62 пациента, то есть 18 процентов, рассказали об увиденном и пережитом. Остальные 82 процента ничего не помнят. Если бы, как полагают скептики, причиной околосмертельных видений был недостаток кислородного снабжения мозга, об этих видениях рассказывали бы все 100% опрошенных, ну, пусть за исключением тех, у кого имеются проблемы с памятью. Из наших 82%, не видевших ярких картин на грани бытия, проблем с памятью не было ни у кого. Значит - и это наш важнейший вывод, - вовсе не дефицит кислорода вызывает образы тоннеля и сияющего света.-Тогда что?Ну, представьте себе, самописец вычерчивает на ленте электроэнцефалографа прямую линию значит, мозг больного не работает Это может продолжаться у молодых людей до 10 минут, у пожилых до 5. После этого наступает смерть А человек после "возвращения" рассказывает нам о том, что он видел, причём его рассказ во многих деталях совпадает с рассказами других пациентов, которых он не знает, и, разумеется, не мог вступить с ними в сговор. Получается, сознание человека работало вне зависимости от мозга, который - энцефалограмма доказывает - был "отключён".-А не может ли быть, что видения, о которых рассказывают вернувшиеся из комы, объясняются специфическим характером угасания зрительных функций? Ну, к примеру, как светящаяся точка в центре гаснущего телеэкрана?-Предположение разумное. Но опровергается оно тем, что в числе тех 18%, видевших характерные картины, были и слепые.--Чем же определяется это соотношение: 18 к 82?-Этого пока никто не знает. Могу лишь высказать собственную догадку. В состоянии комы сознание покидает тело. Возможно, скорость расставания сознания с телом у разных людей различна - это индивидуальная характеристика, фиксировать которую мы ещё не научились. Так вот, у 18% сознание могло уйти полностью, а у 82% оно, возможно, не успело уйти и блокировало околосмертельные видения. Прав ли я, покажут только будущие исследования. Раз человек-"вернулся", значит, смерть, хоть она и была рядом, всё же не наступила. Я бы предложил другое обозначение: существование сознания в другом измерении. Понятно, что оно продолжает функционировать и после остановки сердца, и после прекращения деятельности мозга. Поэтому мы имеем право думать, что сознание человека функционирует и тогда, когда его можно считать мёртвым. Вот самый яркий пример из нашей практики, подтверждающий эту мысль. Перед началом искусственной вентиляции лёгких одного из наших пациентов, чьё сердце уже не билось, а энцефалограмма вытянулась в прямую линию, сестра вынула у него изо рта зубной протез и положила в ящик передвижного столика. Когда пациент пришёл в себя, без зубного протеза ему было неудобно. И лишь когда в палату вошла та сестра, что вынимала протез, он напомнил ей: вы положили его в передвижной столик. Оказалось, во время клинической смерти он видел сверху своё лежащее тело и всех находившихся в палате, отчётливо помнит всё, что делали и говорили. Вот и место хранения зубного протеза разглядел и запомнил.-Вы лично верите в бессмертие души?-Я в этом убеждён. Как и больше половины человечества. Не могут же все они быть полными идиотами!

Библия говорит что душа умирает, анастезиолог говорит что нет.Кто-то из них лжет...

Искусственная и вспомогательная вентиляция легких РУКОВОДСТВО ДЛЯ ВРАЧЕЙ. Москва Медицина 2004. УДК 615.816 ББК 54.5 К28.Так, Б. Д. Зислин 1990 считает, что однолегочная ВЧ ИВЛ зависимого легкого при коллапсе независимого имеет право на существо вание.

Получает в аренду другое тело.

"из самой ткани Вселенной"..)) Превосходное определение! ! .) . Душа не умирает после смерти!! ! физика остается на земле.. высшая материя - духовная перемещается в свой истиный мир..

Душа не может умереть, но может свернуться и развернуться, так как это пространственное изображение, которое воспроизводит разум или сердце о котором упоминается во всей Библии. Это то сердце куда приходят мысли извне и где они рождаются.

Поэтому, как только кто-либо из нас по каким-либо причинам покидает свое тело (то, что мы называем Смертью и воспринимаем как конец нашей жизненной реализации) уже в следующее мгновение своей жизни, мы осознаем себя в одной из следующих наших биологических форм проявления, структурирующих одну из параллельных реальностей.Отличие каждой нашей следующей формы проявления от предыдущей настолько не значительны, что мы не в состоянии осознать сам факт нашего смещения, а также и тот факт, что мы покинули предыдущую форму своего проявления (факт Смерти) .Таким образом, никто из нас, никогда не осознает себя умершим. Это и есть реальное Бессмертие.» Источник: Сознание Новой волны - сайт. 25 07 2013.

Нет не правда душа умирает после смерти человека как говарит слово Бога Иеговы библия Екклезиаст гл9 -10стих. Екклезиаст гл, 12-7стих.

Во время операции анестезиолог имеет право отлучиться?- Уже точно известно, когда сломался аппарат искусственной вентиляции легких ИВЛ , врачи пользовались ручнойВ моей практике был случай, когда во время операции отключили свет, тогда мы два часа...

23 дня новорожденный ребенок дышит искусственно, через аппарат, могут ли испортиться легкие?

Портились бы легкие - не подключали к аппарату.

Независимо от показания к искусственной вентиляции легких ИВЛ , основное заболевание должно быть потенциально обратимым, в противном случае невозможно отлучение от искусственной вентиляции легких ИВЛ .

Может лучше с врачом это обсудить!!?? или вы без врачей подключили к аппарату??? !я не думаю что здесь вам квалифицированно ответят!! !удачи вам!! !растите здоровенькими и умненькими!!!

ИВЛ может продолжаться сколько необходимо. Отключите ребенка и он может умереть. С чего бы легким портиться..

Молитесь Богу о жизни малыша.. .видимо малыш родился раньше чемположено. аппарат отключат когда легкие раскроются.легкие не портятся, но нередко бывает пневмония, бронхит -из-за застоя в легких (ребенок не двигается ит. д. )знаю много таких случаев - в настоящее время малыши живы и здоровы и развиваются как положено...

Нет конечно, но паралельно будут лечить и пневмонию, которая нередко развивается на аппарате ИВЛ- потому что легкие вентилируются не полностью. У меня малыш тоже на аппарате был. Ничего, всё закончилось ттт нормально.

Нет, лёгкие не испортятся.

В течение 2 лет продолжается искусственная вентиляция л гких ИВЛ , и больнаяАппарат для ИВЛ в отделении только один, поэтому при поступлении другого больного, требующего неотложной вентиляции легких, врач отключил этого безнадежного пациента от ИВЛ.

Врачам виднее-не слышала что бы у кого то на ИВЛ испортились лёгкие

Возможно развитие бронхолегочной дисплазии. В самом деле, длительная ИВЛ не очень хороша для легких, НО: выбора-то нет, отключив ИВЛ, мы лишим ребеночка возможности дышать, важно постепенно снижать параметры вентиляции. После ребенку будут все равно давать кислород - сначала он будет в кислородной палатке, потом просто трубочка рядом будет. Потом уже будет дышать полностью сам. Вопрос еще в том, что послужило причиной ИВЛ, что с ребенком? У меня у сына было ИВЛ 1,5 месяца (в реанимации провел 2 месяца, после в отделении - еще 2). Даже на инвалидности по дыханию был. Сняли после 4 лет, но мы работали над его дыханием. Сейчас нормальный ребенок, даже в чем-то активнее брата-близнеца. Будет желание - пишите в личку.

Почему так мало пишут о состоянии здоровья Бориса Моисеева?

А что вас это так интересует?)

В настоящее время наблюдается применение искусственной вентиляции легких ИВЛ уАппарат имеет внутренний источник электрической энергии в виде встроенных аккумуляторов , которые позволяют работать в течении 7 часов в случае отключения электрической сети .

О глистах тоже информации мало

Потому что это никому не интересно

А что можно писать о человеке, который одной ногой уже не здесь?

Да просто некому это не интересно.

Пишут, что такое же, и нужен нейрохирург. Инсульт не шутка

В Великобритании по приговору суда был отключен от аппарата искусственной вентиляции легких девятимесячный малыш.Читайте также В Люксембурге узаконили добровольную смерть. Юридически судьи имеют право принимать такие решения.

Иронизируете?

Вот смеетесь - а пусто будет, если помрет. По человечески - жалко. Чел стал рабом своего образа, и не дурак он вовсе. Несчастный

Величайшую жопу России паралич хватил

Нужно каждую статью о нём называть:"ВОТ ТАК БУДЕТ С КАЖДЫМ ГОМОСЕКОМ"

Наоборот .. епт.. .куда ни кликни новости / газетыи все про борю.. .однако ?полно их везде.. .

Типы искусственной вентиляции легких. 26 августа 2013г. 1. Что такое искусственная вентиляция л гких?ИВЛ показана при многих расстройствах. В то же время, во многих случаях показания не являются строго очерченными.

Ахахахвопрос бомба, прост убил☺☺☺

Не самая подходящая для праздников информация.

А мне по фиг его состояние, он мне не родственник.

Медицинские данные не разглашаются, даже о таких педерастах как он.

В 56 - пора угомониться. не могут они иначе, жизнь то одна

Это является правилом международного стандарта ведения больных БАС см. Искусственная вентиляция легких при БАС .В некоторых случаях дыхательные нарушения присоединяются на поздних стадиях болезни, когда человек имеет выраженный двигательный дефект.

Да нет, пишут про Моисеева.По опыту могу предположить, что шанс чтобы всё закончилось абсолютно хорошо маловероятен. Нужны годы. А лучше удача.Вспомните Гундареву и Фараду.. . Но там рядом были близкие люди, которые поддерживали, давали настрой на лучшее.

Как вы считаете это было справедливо или нет?

В любом случае должны решать родители

business-avenue.ru

Искусственная вентиляция легких в реанимации фото

Искусственная вентиляция легких в реанимации фото

йулхууфчеообс чеофймсгйс мезлйи

йУЛХУУФЧЕООБС ЧЕОФЙМСГЙС МЕЗЛЙИ СЧМСЕФУС ПДОЙН ЙИ ПУОПЧОЩИ НЕФПДПЧ ЙОФЕОУЙЧОПК ФЕТБРЙЙ, РТЙНЕОСЕНЩИ Ч ТЕБОЙНБГЙЙ Й ЙОФЕОУЙЧОПК ФЕТБРЙЙ РЕТЙПДБ БДБРФБГЙЙ ОПЧПТПЦДЕООЩИ Л ЧОЕХФТПВОЩН ХУМПЧЙСЙН ЦЙЪОЙ. нЕФПД РТЙНЕОСЕФУС ЛБЛ РТЙ ТЕБОЙНБГЙЙ ОПЧПТПЦДЕООПЗП Ч ТПДПЧПН ЪБМЕ, ФБЛ Й Ч ДТХЗЙЕ РЕТЙПДЩ БДБРФБГЙЙ. хУРЕЫОПЕ ЧМБДЕОЙЕ ЬФЙНЙ ОБЧЩЛБНЙ ОЕПВИПДЙНП ЫЙТПЛПНХ ЛТХЗХ ЧТБЮЕК Н УТЕДОЕЗП НЕДРЕТУПОБМБ, РТЙОЙНБАЭЕЗП ХЮБУФЙЕ Ч МЕЮЕОЙЙ ОПЧПТПЦДЕОООЩИ.

дщибойе неылпн й нбулпк.

тХЮОБС ЧЕОФЙМСГЙС У РПНПЭША НЕЫЛБ ЙМЙ НБУЛЙ МЕЗЛП ДПУФХРОБ Й ПВЩЮОП ДПУФБФПЮОБ ДМС БДЕЛЧБФОПЗП ТБЪДХЧБОЙС МЕЗЛЙИ. хУРЕЫОПУФШ ЕЕ, ЛБЛ РТБЧЙМП, ПРТЕДЕМСЕФУС РТБЧЙМШОЩН РПДВПТПН ТБЪНЕТПЧ НБУЛЙ Й ПРЩФОПУФША ПРЕТБФПТБ, Б ОЕ ФСЦЕУФША РБФПМПЗЙЙ МЕЗЛЙИ.

б. тЕБОЙНБЙГС Й РПДЗПФПЧЛБ РБГЙЕОФБ Ч ФЕЮЕОЙЕ ЛПТПФЛПЗП ЧТЕНЕОЙ Л РПУМЕДХАЭЕК ЙОФХВБГЙЙ.

в. рЕТЙПДЙЮЕУЛПЕ РТПЧЕДЕОЙЕ йчм НЕЫЛПН Й НБУЛПК У ГЕМША РТПЖЙМБЛФЙЛЙ РПУФЬЛУФХВБГЙПООЩИ БФЕМЕЛФБЪПЧ.

ч. пЗТБОЙЮЕОЙС Л йчм НЕЫЛПН Й НБУЛПК.

дЕФЙ, Х ЛПФПТЩИ РПДПЪТЕЧБЕФУС БУРЙТБГЙС НЕЛПОЙС ДПМЦОЩ ВЩФШ ЪБЙОФХВЙТПЧБОЩ Й ФЭБФЕМШОП ПФУБОЙТПЧБОЩ РЕТЕД РЕТЕЧПДПН ОБ йчм. рТЙ РПДПЪТЕОЙЙ ОБ ДЙБЖТБЗНБМШОХА ЗТЩЦХ ОЕ УМЕДХЕФ ФЕТСФШ ЧТЕНС ОБ йчм НЕЫЛПН ЙМЙ НБУЛПК, Б ОБДП УТБЪХ ЦЕ ЙОФХВЙТПЧБФШ ТЕВЕОЛБ. пЮЕОШ НБМПЧЕУОЩЕ ДЕФЙ Й ДЕФЙ У НЙЛТПЗОБФЙЕК, ПВЩЮОП, РМПИП РПДДБАФУС НБУПЮОПК ЧЕОФЙМСГЙЙ Й ДПМЦОЩ ВЩФШ ЪБЙОФХВЙТПЧБОЩ. ч УМХЮБЕ ЧЩТБЦЕООПК НЙЛТПЗОБФЙЙ Й ПВУФТХЛГЙЙ ДЩИБФЕМШОЩИ РХФЕК (У-Н рШЕТБ-тПВЙОБ), ЧЕОФЙМСГЙА НПЦОП ПУХЭЕУФЧМСФШ ЮЕТЕЪ ОБЪПФТБИЕБМШОХА ФТХВЛХ.

йУРПМШЪХЕФУС ПВЩЮОЩК ДЩИБФЕМШОЩК НЕЫПЛ Й НБУЛБ У РПДУПЕДЙОЕООЩН НБОПЧБЛХПНЕФТПН ЙМЙ УБНПТБЪДХЧБАЭЙКУС ДЩИБФЕМШОЩК НЕЫПЛ У ЛЙУМПТПДОПК ЛБНЕТПК.

б. тБЪНЕУФЙФЕ РМПФОП НБУЛХ ОБ МЙГЕ ВПМШОПЗП, РТЙДБЧ ЗПМПЧЕ ВПМШОПЗП УТЕДОЕЕ РПМПЦЕОЙЕ Й ЖЙЛУЙТХС РПДВПТПДПЛ РБМШГЕН. нБУЛБ ОЕ ДПМЦОБ МЕЦБФШ ОБ ЗМБЪБИ.

в. юБУФПФБ ДЩИБОЙК — ПВЩЮОП 30-50 Ч НЙОХФХ.

ч. дБЧМЕОЙЕ ЧДПИБ — ПВЩЮОП 20-30 УН ЧПДОПЗП УФПМВБ.

з. вПМШЫЕЕ ДБЧМЕОЙЕ — 30-60 УН ЧПДОПЗП УФПМВБ НПЦЕФ ЙУРПМШЪПЧБФШУС ЙОПЗДБ ДМС РЕТЧЙЮОПК ТЕБОЙНБГЙЙ Ч ТПДПЧПК.

б. чПЪЧТБФ юуу Л ОПТНБМШОЩН ГЙЖТБН Й ЙУЮЕЪОПЧЕОЙЕ ГЕОФТБМШОПЗП ГЙБОПЪБ ПВЩЮОП ЗПЧПТСФ ПВ БДЕЛЧБФОПК йчм.

в. рТЙ РТБЧЙМШОПК йчм ЬЛУЛХТУЙС ЗТХДОПК ЛМЕФЛЙ ДПМЦОБ ВЩФШ ИПТПЫЕК, ДЩИБОЙЕ РТПЧПДЙФШУС ПДЙОБЛПЧП ИПТПЫП У ПВЕЙИ УФПТПО.

ч. йУУМЕДПЧБОЙЕ ЗБЪПЧ ЛТПЧЙ ПВЩЮОП ФТЕВХЕФУС РТЙ ДМЙФЕМШОПК ТЕБОЙНБГЙЙ.

в. чЪДХФЙЕ ЦЙЧПФБ (нПЦЕФ РПФТЕВПЧБФШ ДЕЛПНРТЕУУЙЙ ЦЕМХДЛБ Й ПЗТБОЙЮЕОЙС РТПДПМЦЙФЕМШОПУФЙ йчм Ч ФБЛПН ТЕЦЙНЕ.

ч. зЙРПЧЕОФЙМСГЙПООЩК УЙОДТПН ЙМЙ ЬРЙЪПДЩ БРОПЬ.

з. тБЪДТБЦЕОЙЕ ЛПЦЙ МЙГБ.

д. пФУМПКЛБ УЕФЮБФЛЙ. оЕ ОБЛМБДЩЧБКФЕ НБУЛХ ОБ ЗМБЪБ Й ОЕ УПЪДБЧБКФЕ ДМЙФЕМШОП ЧЩУПЛПЗП РЙЛПЧПЗП ДБЧМЕОЙС!

е. рПНОЙФЕ, ЮФП ЧЕОФЙМСГЙС НБУЛПК Й НЕЫЛПН НПЦЕФ ХИХДЫЙФШ УПУФПСОЙЕ ВПМШОПЗП, ЕУМЙ ПО БЛФЙЧОП УПРТПФЙЧМСЕФУС РТПГЕДХТЕ. оЕПВИПДЙНП ПГЕОЙЧБФШ ФПМЕТБОФОПУФШ Л ФЕТБРЙЙ ЛБЦДПЗП ВПМШОПЗП!

пФМЙЮЙФЕМШОЩН РТЙЪОБЛПН ПФДЕМЕОЙС ЙОФЕОУЙЧОПК ФЕТБРЙЙ ОПЧПТПЦДЕООЩИ СЧМСЕФУС ЧПЪНПЦОПУФШ РТПЧЕДЕОЙС РТПДМЕООПК йчм.

пУОПЧОЩН ЖБЛФПТПН, ПРТЕДЕМСАЭЙН ХУРЕИ, СЧМСЕФУС УТБВПФБООПУФШ ЛПНБОДЩ (ЧТБЮБ, НЕДУЕУФТЩ, ТЕОФЗЕОПМПЗБ, МБВПТБОФБ). чЙД ЙУРПМШЪХЕНПК БРРБТБФХТЩ ДМС йчм ЙНЕЕФ ПРТЕДЕМЕООПЕ ЪОБЮЕОЙЕ, ОП ЬФП ОЕ ЗМБЧОПЕ, ЙВП ХУРЕИ ПРТЕДЕМСЕФУС ФЕН, ЛБЛ ЧЩ ЙУРПМШЪХЕФЕ ЬФХ БРРБТБФХТХ Й ЛБЛ ПФЧЕЮБЕФ ОБ ФЕТБРЙА РБГЙЕОФ.

дЩИБФЕМШОХА ОЕДПУФБФПЮОПУФШ Х ОПЧПТПЦДЕООЩИ НПЗХФ ЧЩЪЧБФШ ТБЪОППВТБЪОЩЕ РТЙЮЙОЩ, ЧЛМАЮБАЭЙЕ МЕЗПЮОХА РБФПМПЗЙА, ВПМЕЪОЙ УЕТДГБ, ЧОХФТЙЗТХДОЩЕ БОПНБМЙЙ, РПДБЧМЕОЙЕ ДЩИБФЕМШОПЗП ГЕОФТБ МЕЛБТУФЧБНЙ ЙМЙ РБФПМПЗЙЮЕУЛЙН РТПГЕУУПН, Х ОЕДПОПЫЕООЩИ ДЕФЕК — ДЙУРОПЬФЙЮЕУЛЙЕ ОБТХЫЕОЙС. йчм РПЛБЪБОБ ЧП ЧУЕИ ФЕИ УМХЮБСИ, ЛПЗДБ ДЩИБФЕМШОБС ОЕДПУФБФПЮОПУФШ ЧЩТБЦЕОБ, Б ДТХЗЙЕ УРПУПВЩ МЕЮЕОЙС ОЕЬЖЖЕЛФЙЧОЩ. фБЛЙН ПВТБЪПН ПВЭЙНЙ РПЛБЪБОЙСНЙ Л йчм СЧМСАФУС:

в. лПНБ Ч ПУФТПН РЕТЙПДЕ, ДБЦЕ ВЕЪ РТЙЪОБЛПЧ ДЩИБФЕМШОПК ОЕДПУФБФПЮОПУФЙ.

ч. уХДПТПЗЙ, ОЕ ЛХРЙТХЕНЩЕ УФБОДБТФОПК РТПФЙЧПУХДПТПЦОПК ФЕТБРЙЕК.

з. ыПЛ МАВПК ЬФЙПМПЗЙЙ.

д. оБТБУФБОЙЕ Ч ДЙОБНЙЛЕ УЙОДТПНЕ ХЗОЕФЕОЙС гоу РТЙ ЗЙРЕТЧЕОФЙМСГЙПООПН УЙОДТПНЕ.

е. рТЙ ТПДПЧПК УРЙОБМШОПК ФТБЧНЕ — РПСЧМЕОЙЕ ОБ ЖПОЕ ПДЩЫЛЙ ЖПТУЙТПЧБООПЗП ДЩИБОЙС Й ЛТЕРЙФЙТХАЭЙИ ТБУРТПУФТБОЕООЩИ ИТЙРПЧ.

ц. тп2 ЛБРЙММСТОПК ЛТПЧЙ НЕОЕЕ 50 НН.ТФ.УФ. РТЙ УРПОФБООПН ДЩИБОЙЙ УНЕУША У FiO2 0,6 Й ВПМЕЕ.

ъ. туп2 ЛБРЙММСТОПК ЛТПЧЙ ВПМЕЕ 60 НН.ТФ.УФ. ЙМЙ НЕОЕЕ

35 НН.ТФ. УФ. РТЙ УРПОФБООПН ДЩИБОЙЙ.

лБЛ РТБЧЙМП, ЙУРПМШЪХАФУС ТЕУРЙТБФПТЩ ДМС ОПЧПТПЦДЕООЩИ ОПЧПТПЦДЕООЩИ, ТЕЗХМЙТХЕНЩЕ РП ДБЧМЕОЙА (ОБРТЙНЕТ, "жбъб-9",

"чP-2001", "Infant-Star 100 ЙМЙ 200", "Sechrist 100 ЙМЙ 200",

"Babylog 1, "Stephan Й ДТ.), ЙНЕАЭЙЕ ТЕЦЙН ЧУРПНПЗБФЕМШОПК ЧЕОФЙМСГЙЙ IMV. х ДЕФЕК У БЛФЙЧОПК РПРЩФЛПК ЧДПИБ НПЦОП РТЙНЕОСФШ БРРБТБФЩ ФЙРБ "Bird VIP", "Babylog 8000" ЙМЙ "Servoventilator 900 ЙМЙ 300", ПВМБДБАЭЙЕ ФТЙЗЗЕТОЩН ТЕЦЙНПН йчм.

б. пЛУЙЗЕОБГЙС РТЙ ТЙЗЙДОЩИ МЕЗЛЙИ НПЦЕФ ВЩФШ ДПУФЙЗОХФБ:

    — РПЧЩЫЕОЙЕН ЛПОГЕОФТБГЙЙ ЧДЩИБЕНПЗП ЛЙУМПТПДБ, — РПЧЩЫЕОЙЕН ДБЧМЕОЙС ЧДПИБ, — РПЧЩЫЕОЙЕН PEEP, — ХДМЙОЕОЙЕН ЧТЕНЕОЙ ЧДПИБ, — ХЧЕМЙЮЕОЙЕН ДБЧМЕОЙС РМБФП.

в. чЕОФЙМСГЙС (ЧЩЧЕДЕОЙЕ уп2) НПЦЕФ ВЩФШ ХУЙМЕОБ:

    — ХЧЕМЙЮЕОЙЕН ДЩИБФЕМШОПЗП ПВЯЕНБ, — ХЧЕМЙЮЕОЙЕН ЮБУФПФЩ, — ХДМЙОЕОЙЕН ЧТЕНЕОЙ ЧЩДПИБ. ч. рПДВПТ РБТБНЕФТПЧ йчм

ч. рПДВПТ РБТБНЕФТПЧ йчм (ЮБУФПФЩ, ДБЧМЕОЙС ЧДПИБ, РМБФП ЧДПИБ, УППФОПЫЕОЙС ЧДПИБ Й ЧЩДПИБ, теет) ВХДЕФ НЕОСФШУС Ч ЪБЧЙУЙНПУФЙ ПФ ИБТБЛФЕТБ ПУОПЧОПЗП ЪБВПМЕЧБОЙС Й ТЕБЛГЙЙ РБГЙЕОФБ ОБ РТПЧПДЙНХА ФЕТБРЙА.

б. лЙУМПТПД: ДПУФЙЮШ pO2 50-100 НН.ТФ.УФ.

в. хДЕТЦБФШ pуп2 Ч РТЕДЕМБИ 35-45 НН.ТФ.УФ.

ч. йУЛМАЮЕОЙС: ч ОЕЛПФПТЩИ УЙФХБГЙСИ ГЙЖТЩ Тп2 Й Туп2 НПЗХФ ПФМЙЮБФШУС ПФ ЧЩЫЕХЛБЪБООЩИ:

    — РТЙ ИТПОЙЮЕУЛПК МЕЗПЮОПК РБФПМПЗЙЙ ВПМЕЕ ЧЩУПЛЙЕ ЪОБЮЕОЙС Туп2 РЕТЕОПУЙНЩ; — РТЙ УЙОЙИ РПТПЛБИ УЕТДГБ РЕТЕОПУЙНЩ НЕОШЫЙЕ ГЙЖТЩ pп2; — Ч ЪБЧЙУЙНПУФЙ ПФ ФЕТБРЕЧФЙЮЕУЛПЗП РПДИПДБ, Ч УМХЮБЕ МЕЗПЮОПК ЗЙРЕТФЕОЪЙЙ, РЕТЕОПУЙНЩ ВПМШЫЙЕ ЙМЙ НЕОШЫЙЕ ГЙЖТЩ pуп2;

з. рПЛБЪБОЙС Й РБТБНЕФТЩ йчм ЧУЕЗДБ ДПМЦОЩ ВЩФШ ДПЛХНЕОФЙТПЧБОЩ!

б. оБЮБМШОЩЕ РБТБНЕФТЩ йчм РТЙ МЕЮЕОЙЙ тду УМЕДХАЭЙЕ:

дБЧМЕОЙЕ ЧДПИБ 20 — 24 УН. ЧПД. УФ. теет ПФ 4 — 6 УН.ЧПД.УФ. юБУФПФБ ДЩИБОЙК 20 — 24 Ч НЙОХФХ. чТЕНС ЧДПИБ 0.4 — 0.6 УЕЛ.

в. пдо ГЕОФТБМШОПЗП ЗЕОЕЪБ:

дБЧМЕОЙЕ ЧДПИБ 14 — 16 УН. ЧПД.УФ. теет 2 — 4 УН. ЧПД.УФ. юд 15 — 20 Ч НЙОХФХ.

ч. рПФПЛ Й ЧТЕНС ЧДПИБ. лПОФТПМЙТХС ЬФЙ РБТБНЕФТЩ, НПЦОП ЙЪНЕОСФШ ЖПТНХ ЛТЙЧПК ДЩИБФЕМШОПЗП ГЙЛМБ.

з. дЩИБФЕМШОЩК ГЙЛМ РТЙ йчм ПВЕУРЕЮЙЧБЕФУС БЧФПНБФЙЮЕУЛЙ Й ОЕ ЪБЧЙУЙФ ПФ РБГЙЕОФБ.

д. рПДДЕТЦЛБ РПФПЛПН. рПФПЛ ЗБЪБ, РТПИПДСЭЙК ЮЕТЕЪ ЙОФХВБГЙПООХА ФТХВЛХ Ч ЬЛУРЙТБФПТОПК ЖБЪЕ ЧЕОФЙМСФПТБ, РПЪЧПМСЕФ РБГЙЕОФХ ХУФБОБЧМЙЧБФШ УПВУФЧЕООХА ЮБУФПФХ ДЩИБОЙС, Ч 2-4 ТБЪБ РТЕЧЩЫБАЭХА ЮБУФПФХ йчм.

е.уЙОИТПОЙЪБГЙС У ТЕУРЙТБФПТПН. лБЛ РТБЧЙМП, ВПМШОЩЕ УЙОИТПООЩ У ТЕУРЙТБФПТПН. оП ЧПЪВХЦДЕОЙЕ НПЦЕФ ХИХДЫЙФШ УЙОИТПОЙЪБГЙА Й ФПЗДБ НПЦЕФ РПФТЕВПЧБФШУС НЕДЙЛБНЕОФПЪОБС ФЕТБРЙС.

1. дМС ЬФПК ГЕМЙ НПЗХФ ВЩФШ ЙУРПМШЪПЧБОЩ УХМШЖБФ НПТЖЙОБ Ч ДПЪЕ 0,1 НЗ/ЛЗ ЙМЙ РТПНЕДПМ 0,1-0,2 НЗ/ЛЗ. нПЗХФ ФБЛЦЕ ВЩФШ ЙУРПМШЪПЧБОЩ ДЙБЪЕРБН Й ПЛУЙВХФЙТБФ ОБФТЙС.

2. йОПЗДБ УПРТПФЙЧМЕОЙЕ ВПМШОПЗП ТЕУРЙТБФПТХ УФПМШ ЪОБЮЙФЕМШОП, ЮФП ЧПЪОЙЛБЕФ ОЕПВИПДЙНПУФШ Ч ОБЪОБЮЕОЙЙ НЙПТЕМБЛУБОФПЧ. у ЬФПК ГЕМА ТЕЛПНЕОДХАФУС РБОЛХТПОЙХН-ВТПНЙД ЙМЙ ЧЕТПЛХТПОЙХН Ч ДПЪЕ 0,06- 0.1 НЗ/ЛЗ. рПНОЙФЕ, ЮФП ЗМХВПЛП УЕДБФЙТПЧБООЩК ЙМЙ ТЕМБЛУЙТПЧБООЩК РБГЙЕОФФЕТСЕФ УРПУПВОПУФШ УРПОФБООПЗП ДЩИБОЙС Й ОХЦДБЕФУС Ч ВПМЕЕ ЧЩУПЛЙИ РБТБНЕФТБИ ЧЕОФЙМСГЙЙ. ъБ ФБЛЙН ВПМШОЩН ОЕПВИПДЙНП рпуфпсоопе ОБВМАДЕОЙЕ ДМС РТЕДПФЧТБЭЕОЙС УМХЮБКОПК ЬЛУФХВБГЙЙ ЙМЙ ПФЛМАЮЕОЙС ТЕУРЙТБФПТБ. лТПНЕ ФПЗП, ТЕМБЛУЙТПЧБООЩЕ РБГЙЕОФЩ ЮБЭЕ ФТЕВХАФ ОБЪОБЮЕОЙС БОБМШЗЕФЙЛПЧ.

рПНОЙФЕ, ЮФП РТЙ "ЦЕУФЛПК" йчм ЕЕ "ЧТЕДОЩЕ" ЬЖЖЕЛФЩ ВПМЕЕ ЧЩТБЦЕОЩ! чУЕЗДБ УМЕДХЕФ УФТЕНЙФШУС Л ЧУРПНПЗБФЕМШОЩН ТЕЦЙНБН йчм!

б. нЕФПД РТПВ Й ПЫЙВПЛ ДП ПРТЕДЕМЕООПК УФЕРЕОЙ ЧРПМОЕ ДПРХУФЙН. чБЦОПК ЮБУФША ПВУМЕДПЧБОЙС СЧМСАФУС ОЕПДОПЛТБФОЩЕ БОБМЙЪЩ ЗБЪПЧ ЛТПЧЙ. лБЦДЩК РБГЙЕОФ РП-УЧПЕНХ ХОЙЛБМЕО Ч ЕЗП ПФЧЕФЕ ОБ ЧЕОФЙМСГЙА.

в. жЙЪЙЛБМШОЩК ПУНПФТ.

1. оЕПВИПДЙНП ФЭБФЕМШОП УМЕДЙФШ ЪБ ИПТПЫЕК ЬЛУЛХТУЙЕК ЗТХДОПК ЛМЕФЛЙ, ЪБ ПФЮЕФМЙЧЩН РТПЧЕДЕОЙЕН ДЩИБОЙС ОБД ПВЕЙНЙ МЕЗЛЙНЙ, Ф.Л. ЬФП — РТЙЪОБЛЙ РТБЧЙМШОП РТПЧПДЙНПК йчм.

2. иПТПЫП ПЛУЙЗЕОЙТПЧБООЩК Й РТБЧЙМШОП ЧЕОФЙМЙТХЕНЩК ВПМШОПК ЧЩЗМСДЙФ ЛПНЖПТФОП, Х ОЕЗП ОЕФ ГЕОФТБМШОПЗП ГЙБОПЪБ, ФЕРМЩК Й ТПЪПЧЩК ЛПЦОЩК РПЛТПЧ.

б. оБЙВПМЕЕ ЮБУФЩНЙ ПУМПЦОЕОЙСНЙ НЕИБОЙЮЕУЛПК ЧЕОФЙМСГЙЙ СЧМСАФУС: ТБЪТЩЧ БМШЧЕПМ У ТБЪЧЙФЙЕН ЙОФЕТУФЙГЙБМШОПК ЬНЖЙЪЕНЩ, РОЧНПФПТБЛУБ Й РОЕЧНПНЕДЙБУФЙОХНБ. фБЛЙЕ ПУМПЦОЕОЙС ЧУФТЕЮБАФУС РТЙНЕТОП Ч 20 % УМХЮБЕЧ Х ОПЧПТПЦДЕООЩИ, РПМХЮБАЭЙИ йчм РП РПЧПДХ тду.

в. дТХЗЙНЙ ПУМПЦОЕОЙСНЙ НПЗХФ ВЩФШ:

вБЛФЕТЙБМШОПЕ ПВУЕНЕОЕОЙЕ Й ЙОЖЙГЙТПЧБОЙЕ. пВФХТБГЙС ЙОФХВБГЙПООПК ФТХВЛЙ ЙМЙ ЬЛУФХВБГЙС. пДОПМЕЗПЮОБС ЙОФХВБГЙС. рОЕЧНПРЕТЙЛБТД У ФБНРПОБДПК УЕТДГБ. уОЙЦЕОЙЕ ЧЕОПЪОПЗП ЧПЪЧТБФБ Й ХНЕОШЫЕОЙЕ УЕТДЕЮОПЗП ЧЩВТПУБ. иТПОЙЪБГЙС РТПГЕУУБ Ч МЕЗЛЙИ. уФЕОПЪ Й ПВУФТХЛГЙС ФТБИЕЙ.

YIII. рПДЗПФПЧЛБ Л УОСФЙА У йчм

б. рПД ЬФЙН РПОЙНБЕФУС РТПГЕУУ, РПЪЧПМСАЭЙК ПГЕОЙФШ УРПУПВОПУУУФШ РБГЙЕОФБ ПВИПДЙФШУС ВЕЪ ЙУЛХУУФЧЕООПК ЙМЙ ЧУРПНПЗБФЕМШОПК ЧЕОФЙМСГЙЙ МЕЗЛЙИ.

в. йОДЙЧЙДХБМЙЪБГЙС. рТПГЕУУ УОСФЙС У РТПДМЕООПК йчм ДПМЦЕО ВЩФШ РПУФЕРЕООЩН. рЕТЧЩНЙ УОЙЦБАФУС ОБЙВПМЕЕ ЦЕУФЛЙЕ Й ЙЪВЩФПЮОЩЕ РБТБНЕФТЩ РПД ЛПОФТПМЕН ДЙОБНЙЛЙ ЛМЙОЙЮЕУЛПК ЛБТФЙОЩ Й ЗБЪПЧ ЛТПЧЙ. вПМШЫЙОУФЧП УЮЙФБЕФ, ЮФП РЕТЧЩНЙ ОБДП УНСЗЮБФШ РБТБНЕФТЩ, ПРТЕДЕМСАЭЙЕ ЧЩУПЛПЕ УТЕДОЕЕ ДБЧМЕОЙЕ Ч ДЩИБФЕМШОЩИ РХФСИ. еУМЙ Ч РТПГЕУУЕ УОСФЙС У йчм УПУФПСОЙЕ ТЕВЕОЛБ Й ЗБЪЩ ЛТПЧЙ ХИХДЫБАФУС, ФП ОЕПВИПДЙНП ЧЕТОХФШУС Л ФЕН РБТБНЕФТБН, РТЙ ЛПФПТЩИ ПВЕУРЕЮЙЧБМУС ОПТНБМШОЩК ЗБЪППВНЕО.

ч. рП ДПУФЙЦЕОЙЙ ЮБУФПФЩ 10 — 12 Ч НЙОХФХ, НПЦОП РПРТПВПЧБФШ РЕТЕЧПДЙФШ РБГЙЕОФБ ОБ ТЕЦЙН утбт ЧЕМЙЮЙОПК 4-6 УН. ЧПД. УФ.

лПОГЕОФТБГЙС ЛЙУМПТПДБ РТЙЬФПН ПУФБЕФУС РТЕЦОЕК ЙМЙ РПЧЩЫБЕФУС ОБ 5 %. оБ ЬФЙИ ГЙЖТБИ ЗБЪЩ ЛТПЧЙ ДПМЦОЩ ОПТНБМЙЪПЧБФШУС ЮЕТЕЪ 20 — 30 НЙОХФ. нОПЗЙЕ НБМПЧЕУОЩЕ ОПЧПТПЦДЕООЩЕ (НБУУПК ФЕМБ НЕОЕЕ 1250 З) РМПИП РЕТЕОПУСФ утбт, ОП ИПТПЫП ЬЛУФХВЙТХАФУС ОБ ОЙЪЛЙИ РБТБНЕФТБИ йчм: ДБЧМЕОЙЙ ЧДПИБ 12-14 УН. ЧПД. УФ. Й ЮБУФПФЕ ГЙЛМПЧ ТЕУРЙТБФПТБ 12-14 Ч НЙОХФХ.

з. чОЙНБОЙЕ! рТЙ ЙУРПМШЪПЧБОЙЙ ОЙЪЛПК ЮБУФПФЩ ДЩИБОЙК ЙЪВЕЗБКФЕ ЙЪВЩФПЮОПЗП ЧТЕНЕОЙ ЧДПИБ. дПУФБФПЮОЩН ЧТЕНЕОЕН ЧДПИБ ВХДЕФ 0.4 УЕЛ Й ОЕ ВПМЕЕ 0.6 УЕЛ. фБЛ, РТЙ ЮБУФПФЕ 15 ДЩИБОЙК Ч НЙОХФХ, УППФОПЫЕОЙЕ ЧДПИБ Л ЧЩДПИХ ВХДЕФ ЛПМЕВБФШУС ПФ 1:3 ДП 1:10. рПНОЙФЕ, ЮФП УОЙЦБС ЮБУФПФХ ХЧЕМЙЮЕОЙЕН ЧТЕНЕОЙ ЧДПИБ, ЧЩ ХЧЕМЙЮЙЧБЕФЕ УТЕДОЕЕ ДБЧМЕОЙЕ Ч ДЩИБФЕМШОЩИ РХФСИ! рТЙ ЙЪНЕОЕОЙЙ ЮБУФПФЩ ОЕ ЪБВЩЧБКФЕ ПВ ЙЪНЕОЕОЙСИ ЧТЕНЕОЙ ЧДПИБ Й ЧЩДПИБ.

д. хИХДЫЕОЙЕ ЗБЪПЧПЗП УПУФБЧБ ЛТПЧЙ ЧП ЧТЕНС ПРЙУБООЩИ ЧЩЫЕ РТПГЕДХТ ФТЕВХЕФ ЧПЪЧТБФБ Л РТЕДЩДХЭЙН РБТБНЕФТБН йчм. рПЧФПТЙФЕ ЖЙЪЙЛБМШОЩК ПУНПФТ ТЕВЕОЛБ РТЙ ЧПЪОЙЛОПЧЕОЙЙ ПУМПЦОЕОЙК йчм, МЙВП РТЙ РПСЧМЕОЙЙ ДТХЗЙИ ПУМПЦОЕОЙК, ФБЛЙИ ЛБЛ ПФЛТЩФЩК БТФЕТЙБМШОЩК РТПФПЛ, ОЙЪЛЙК ЗЕНБФПЛТЙФ, ИПМПДПЧПК УФТЕУУ, БФЕМЕЛФБЪ, "ЧТЕДОЩЕ" ЬЖЖЕЛФЩ йчм.

Подключение к аппарату искусственной вентиляции легких — показания, техника проведения, режимы и осложнения

При нарушении дыхания у больного проводится искусственная вентиляция легких или ИВЛ. Ее применяют, когда пациент не может самостоятельно дышать или когда лежит на операционном столе под анестезией, которая вызывает нехватку кислорода. Выделяют несколько видов ИВЛ – от простой ручной до аппаратной. С первой может справиться практически любой человек, вторая – требует понимания устройства медицинского оборудования.

Что такое искусственная вентиляция легких

В медицине под ИВЛ понимают искусственное вдувание воздуха в легкие с целью обеспечения газообмена между окружающей средой и альвеолами. Применяться искусственная вентиляция может в качестве меры реанимации, когда у человека серьезные нарушения самостоятельного дыхания, или в качестве средства для защиты от нехватки кислорода. Последнее состояние возникает при анестезии или заболеваниях спонтанного характера.

Формами искусственной вентиляции являются аппаратная и прямая. Первая использует газовую смесь для дыхания, которая закачивается в легкие аппаратом через интубационную трубку. Прямая подразумевает ритмичные сжимания и разжимания легких для обеспечения пассивного вдоха-выдоха без использования аппарата. Если применяется «электрическое легкое», мышцы стимулируются импульсом.

Показания для ИВЛ

Для проведения искусственной вентиляции и поддержания нормального функционирования легких существуют показания:

    внезапное прекращение кровообращения; механическая асфиксия дыхания; травмы грудной клетки, мозга; острое отравление; резкое снижение артериального давления; кардиогенный шок; астматический приступ.

После операции

Интубационную трубку аппарата искусственной вентиляции вставляют в легкие пациента в операционной или после доставки из нее в отделение интенсивной терапии или палату наблюдения за состоянием больного после наркоза. Целями и задачами необходимости ИВЛ после операции считаются:

    исключение откашливания мокроты и секрета из легких, что снижает частоту инфекционных осложнений; уменьшение потребности в поддержке сердечно-сосудистой системы, снижение риска нижнего глубокого венозного тромбоза; создание условий для питания через трубку для снижения частоты расстройства ЖКТ и возвращения нормальной перистальтики; снижение отрицательного влияния на скелетную мускулатуру после длительного действия анестетиков; быстрая нормализация психических функций, нормализация состояния сна и бодрствований.

При пневмонии

Если у больного возникает тяжелая пневмония, это быстро приводит к развитию острой дыхательной недостаточности. Показаниями применения искусственной вентиляции при этой болезни считаются:

    нарушения сознания и психики; снижение артериального давления до критического уровня; прерывистое дыхание более 40 раз в минуту.

Проводится искусственная вентиляция на ранних стадиях развития заболевания, чтобы увеличить эффективность работы и снизить риск летального исхода. ИВЛ длится 10-14 суток, через 3-4 часа после ввода трубки делают трахеостомию. Если пневмония носит массивный характер, ее проводят с положительным давлением к концу выдоха (ПДКВ) для лучшего распределения легких и уменьшения венозного шунтирования. Вместе с вмешательством ИВЛ проводится интенсивная терапия антибиотиками.

При инсульте

Подключение ИВЛ при лечении инсульта считается реабилитационной мерой для больного и назначается при показаниях:

    внутреннее кровотечение; поражение легких; патология в области дыхательной функции; кома.

При ишемическом или геморрагическом приступе наблюдается затрудненное дыхание, которое восстанавливается аппаратом ИВЛ с целью нормализации утраченных функций мозга и обеспечения клеток достаточным количеством кислорода. Ставят искусственные легкие при инсульте на срок до двух недель. За это время проходит изменение острого периода заболевания, снижается отечность мозга. Избавиться от ИВЛ нужно по возможности, как можно раньше.

Современные методы искусственной вентиляции разделяют на две условные группы. Простые применяются в экстренных случаях, а аппаратные – в условиях стационара. Первые допустимо использовать при отсутствии у человека самостоятельного дыхания, у него острое развитие нарушения ритма дыхания или патологический режим. К простым методикам относят:

Изо рта в рот или изо рта в нос – голову пострадавшего запрокидывают назад до максимального уровня, открывают вход в гортань, смещают корень языка. Проводящий процедуру становится сбоку, рукой сжимает крылья носа больного, отклоняя голову назад, другой рукой держит рот. Глубоко вдохнув, спасатель плотно прижимает губы ко рту или носу больного и резко энергично выдыхает. Больной должен выдохнуть за счет эластичности легких и грудины. Одновременно проводят массаж сердца. Использование S-образного воздуховода или мешка Рубена. До из применения у больного нужно очистить дыхательные пути, после чего плотным образом прижать маску.

Режимы ИВЛ в реанимации

Аппарат искусственного дыхания применяется в реанимации и относится к механическому методу ИВЛ. Он состоит из респиратора и интубационной трубки или трахеостомической канюли. Для взрослого и ребенка применяют разные аппараты, отличающиеся размером вводимого устройства и настраиваемой частотой дыхания. Аппаратная ИВЛ проводится в высокочастотном режиме (более 60 циклов в минуту) с целью уменьшения дыхательного объема, снижения давления в легких, адаптации больного к респиратору и облегчения притока крови к сердцу.

Высокочастотная искусственная вентиляция делится на три способа, применяемые современными врачами:

    объемная – характеризуется частотой дыхания 80-100 в минуту; осцилляционная – 600-3600 в минуту с вибрацией непрерывного или прерывистого потока; струйная – 100-300 в минуту, является самой популярной, при ней в дыхательные пути с помощью иглы или тонкого катетера вдувается кислород или смесь газов под давлением, другие варианты проведения – интубационная трубка, трахеостома, катетер через нос или кожу.

Помимо рассмотренных способов, отличающихся по частоте дыхания, выделяют режимы ИВЛ по типу используемого аппарата:

Автоматический – дыхание пациента полностью подавлено фармакологическими препаратами. Больной полностью дышит при помощи компрессии. Вспомогательный – дыхание человека сохраняется, а подачу газа осуществляют при попытке сделать вдох. Периодический принудительный – используется при переходе от ИВЛ к самостоятельному дыханию. Постепенное уменьшение частоты искусственных вдохов заставляет пациента дышать самому. С ПДКВ – при нем внутрилегочное давление остается положительным по отношению к атмосферному. Это позволяет лучше распределять воздух в легких, устранять отеки. Электростимуляция диафрагмы – проводится через наружные игольчатые электроды, которые раздражают нервы на диафрагме и заставляют ее ритмично сокращаться.

Аппарат ИВЛ

В режиме реанимации или постоперационной палате используется аппарат искусственной вентиляции легких. Это медицинское оборудование нужно для подачи газовой смеси из кислорода и сухого воздуха в легкие. Используется принудительный режим с целью насыщения клеток и крови кислородом и удаления из организма углекислого газа. Существует несколько разновидностей аппаратов ИВЛ:

    по виду применяемого оборудования – интубационная трубка, трахеостома, маска; по применяемому алгоритму работы – ручной, механический, с нейроконтролируемой вентиляцией легких; по возрасту – для детей, взрослых, новорожденных; по приводу – пневмомеханический, электронный, ручной; по назначению – общего, специального; по применяемой сфере – отделение интенсивной терапии, реанимации, послеоперационное отделение, анестезиологии, новорожденных.

Техника проведения искусственной вентиляции легких

Для выполнения искусственной вентиляции врачи используют аппараты ИВЛ. После осмотра больного доктор устанавливает частоту и глубину вдохов, подбирает газовую смесь. Газы для постоянного дыхания подаются через шланг, связанный с интубационной трубкой, аппарат регулирует и держит под контролем состав смеси. Если используется маска, закрывающая нос и рот, аппарат снабжается сигнализационной системой, оповещающей о нарушении процесса дыхания. При длительной вентиляции интубационная трубка вставляется в отверстие через переднюю стенку трахеи.

Проблемы в ходе искусственной вентиляции легких

После установки аппарата искусственной вентиляции и в ходе его функционирования могут возникнуть проблемы:

Наличие борьбы пациента с аппаратом ИВЛ. Для исправления устраняют гипоксию, проверяют положение вставленной эндотрахеальной трубки и саму аппаратуру. Десинхронизация с респиратором. Приводит к падению дыхательного объема, неадекватной вентиляции. Причинами считаются кашель, задержка дыхания, патологии легких, спазмы в бронхах, неправильно установленный аппарат. Высокое давление в дыхательных путях. Причинами становятся: нарушение целостности трубки, бронхоспазмы, отек легких, гипоксия.

Отлучение от искусственной вентиляции легких

Применение ИВЛ может сопровождаться травмами из-за повышенного давления, пневмонии, снижения работы сердца и прочих осложнений. Поэтому важно прекратить искусственную вентиляцию как можно быстрее с учетом клинической ситуации. Показанием для отлучения является положительная динамика выздоровления с показателями:

    восстановление дыхания с частотой менее 35 в минуту; минутная вентиляция сократилась до 10 мл/кг или меньше; у пациента нет повышенной температуры или инфекции, апноэ; показатели крови стабильны.

Перед отлучением от респиратора проверяют остатки мышечной блокады, сокращают до минимума дозу успокаивающих препаратов. Выделяют следующие режимы отлучения от искусственной вентиляции:

    тест на спонтанное дыхание – временное отключение аппарата; синхронизация с собственной попыткой вдоха; поддержка давления – аппарат подхватывает все попытки вдоха.

Если у больного наблюдаются следующие признаки, его невозможно отключить от искусственной вентиляции:

    беспокойство; хронические боли; судороги; одышка; снижение дыхательного объема; тахикардия; повышенное давление.

Последствия

После использования аппарата ИВЛ или другого метода искусственной вентиляции не исключены побочные эффекты:

    бронхиты, пролежни слизистой бронхов, свищи; пневмония, кровотечения; снижение давления; внезапная остановка сердца; мочекаменная болезнь; психические нарушения; отек легких.

Осложнения

Не исключены и опасные осложнения ИВЛ во время применения специального аппарата или длительной терапии при помощи него:

    ухудшение состояния больного; потеря самостоятельного дыхания; пневмоторакс – скопление жидкости и воздуха в плевральной полости; сдавливание легких; соскальзывание трубки в бронхи с образованием раны.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источники:

http://kulikov-av.chat.ru/ivlnov.htm

http://sovets.net/12544-iskusstvennaya-ventilyaciya-legkih.html

Самые популярные статьи:

med-legkie.ru